保险公司怎么确认骗保(保险公司查骗保的程序是怎样的？)

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1、保险公司查骗保的程序是怎样的？

先是保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查，调查人员会去给车主做笔录，去现场取证，去交警队取证，调取事故现场监控等等，如发现问题会上报其领导，会跟被保险人沟通，希望他放弃索赔，如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬，假如保险公司确实掌握证据，保险公司会态度很强硬，如被保险人还是不愿放弃索赔，保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系，到时被保险人一旦向保险公司索赔，事情就严重了。

2、保险公司是如何知道客户骗保的？

感谢邀请。

国内医疗大数据库于2002年前后建立，包括每位患者的病状、治疗措施、花费等信息，准确记录了一个人所有的就医记录，目前体检机构的结果暂未并入。

一般小额报销产品保险公司很少与医疗机构确认，超过1万理赔金才会与医院进行电话确认（各公司标准有差异），需要查询既往病史理赔的大都是一些大额的理赔案件，如重大疾病险等，这样就会进入医疗大数据库中查询是否有既往病史，作为理赔的直接依据。当然也不排除也有其他确认方法，比如调查等，但不管如何都是以事实为依据，如果客户违反如实告知原则那么就有可能造成拒赔，如果是保险公司本身的问题那么是百分百的可以理赔的（可能性极低）。

总之，保险配置客户与保险公司都有自己的义务和权利，遵守原则才能最大限度保障自己的利益。

3、报保险一直没有赔付，保险公司说我涉嫌诈骗，怎么办？

为什么会说你涉嫌诈骗呢？是说你骗保吗？保险公司通常不会随便说别人骗保，因为这个是很严重的情况。他们应该是掌握了一些证据了才会出这样的结论。

但是你也不用担心，如果你确实没有骗保，那么可以摆正心态，据理力争。

我的建议是，首先搞清楚保险公司说你骗保的理由是什么？

然后根据情况，拿出你的证据。通常保险公司不会单方面下这样的定论，如果你有证据可以拿出来。在事实依据不清楚的情况下，保险公司有可能会安排第三方的调查公司去进一步调查。

这种情况我是遇到过的，有个客户在单位出了意外，去治疗的时候把病例填错了，当时又没有录像等证据，保险公司就找了第三方调查公司去调查取证。虽然后来调查公司的调查结果显示这个客户的意外发生过程有问题，我也去他们公司了解了一些当时的情况，发现他确实有骗保的嫌疑。

但是即便这样，保险公司也没有直接找这个客户说他骗保，而是很委婉的解释了调查公司的调查结论，这位客户应该也知道自己的情况，没有继续纠结。

所以，如果你的情况不是特别严重的问题，保险公司就算说你涉嫌诈骗，你也不要被唬住了。只要自己没有做过，就不需要担心。

另外有一种情况，常见于一些小公司，就是耍一些手段不理赔。但是如果直接说不赔，就会显得站不住脚，就会挑刺把责任推到你的头上。这种情况你就更不要担心了。你可以把自己的理赔单据整理好，直接向银保监会投诉，一投一个准儿。

这年头，保险公司才是弱势群体，客户得强势一点！

4、保险公司查骗保是什么流程？

投保前，保险公司有核保制度。如果发现保额特别高的保单，会通过体检、生存状况调查（职业、生活风险度、心理测试）、财务状况调查等方面来判断这个客户是否存在恶意投保的现象。一个年收入20万的人购买保额2000万的保单，肯定是不可能承保的。

投保后，先是保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查，如发现问题会上报其领导，会跟被保险人沟通，希望他放弃索赔，如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬，假如保险公司确实掌握证据，保险公司会态度很强硬，如被保险人还是不愿放弃索赔，保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系。

5、保险公司发现骗保会怎么处理？

作为从业者，我感觉你可能有骗保倾向或是仅仅感到好奇？如有冒犯，请见谅。一般来说，对于欺诈案件保险公司关键还是要去收集一些证据，在掌握确凿证据之后呢往往是说服客户放弃索赔，由于保险公司也不想落下一个“不理赔还抓人”的名声、报警过程太复杂等原因；但是如果是惯犯或公司内外串通一般都会报经侦处理。如果上述情况下，客户还是要索赔，一般保险公司是做拒赔处理的；如果客户采取不当手段，如封门、起诉、威胁等，且涉案金额较大的，保险公司也是会考虑报警的。总的来说，一个是涉案金额比较大，万八千的还没见过报经侦的，一个是保险公司有确凿的证据证明是欺诈。看到这里，估计有心人可能会有想法；打个比方的这就是像是贪污，被抓的是少数，但每年总有那么几个。

6、保险公司查骗保是什么流程？

你不需要证明，你只要正常理赔。保险公司不赔就应该出具不赔的理由和充足的证据。出示不了，那么你就直接当做保险公司赖赔处理，打电话投诉就行。电话是12378。电话那一头问你投诉什么，你不要扯什么保险公司怀疑不是你开车，直接一句话，保险公司没有任何理由拒不赔偿。

7、医疗保险人怎样去确定被保险人有没有骗保？

是要保险人提供医院的各项证明的，如果有缺失就不能拿到保险的.社会保险已经有严格的审核体制了，只要不是医院和保险人共同骗保就不会出问题.商业保险公司一般和医院都有良好的关系的。最好防止保险人骗保的办法就是搞定医院.

8、车险理赔大的案子，有可能被怀疑骗保，保险公司一般会怎么调查？

1、都有现场保险公司的人都是专业的想骗也没有那么容易。

2、即使骗了查实后也要退回，担责任

3、可以报警协助 延展阅读 1、车险理赔是汽车发生交通事故后，车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。 2、车险理赔工作具有显著的特点:被保险人的公众性、损失率高且损失幅度较小、标的流动性大、受制于修理厂的程度较大、道德风险普遍。